Os Sarcomas Retroperitoneais são Tumores de Partes Moles que acometem a parte posterior do Abdômen e da Pelve.
Comparados aos Sarcomas de Extremidades, que são mais comuns, têm maior índice de recaída local afetando a chance de cura dos pacientes por 4 motivos principais:
- [ ] Doença silenciosa com diagnóstico mais tardio e tumores muitas vezes > 20cm
- [ ] Grau histológico mais agressivo
- [ ] Complexidade anatômica da região tornando a cirurgia mais desafiadora
- [ ] Cirurgias feitas de forma inadequada com retirada incompleta da doença.
A única modalidade de tratamento com intenção curativa é a Ressecção Cirúrgica Completa em Bloco com Órgãos adjacentes que não podem e nem devem ser separados do tumor e que devem ser executadas por Cirurgião com Expertise no assunto.
A Radioterapia pré-operatória não mostrou redução do índice de recaída local em estudo de fase III (STRASS).
Atualmente não há estudo com evidência 1 mostrando benefício da quimioterapia peri-operatória, entretanto temos um estudo de fase III em andamento avaliando benefício em histologias desfavoráveis como Leiomiossarcoma e Lipossarcoma Dediferenciado (STRASS2).
Marcadores moleculares são necessários para estratificar pacientes que possam se beneficiar de terapias sistêmicas disponíveis atualmente, personalizando o tratamento, diminuindo toxicidade e aumentando a chance de cura dos nossos pacientes.